Fundación de Asistencia al Paciente Bristol Myers Squibb (BMSPAF)

CAMZIOS

ABRAXANO

ELIQUIS

EMPLICITI

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Ya sea que esté solicitando BMSPAF por primera vez o solicitando asistencia continua, su solicitud puede procesarse más rápidamente si incluye prueba de los ingresos de su hogar de una declaración de impuestos federales u otra documentación de ingresos que incluya:

• 1099 formularios

• Declaraciones de seguridad social

• Declaraciones de pensiones

• Dos recibos de sueldo consecutivos

Nota para los pacientes de Medicare:
Además de su solicitud, deberá presentar documentación que demuestre que ha gastado el 3 % de los ingresos anuales de su hogar en gastos de bolsillo de medicamentos recetados para usted y/o otros miembros de su hogar durante el año en el que busca asistencia. . Su farmacia puede proporcionarle este informe.

Por ejemplo, si el ingreso anual de su hogar es de $10,000, necesitaría gastar al menos $300 en gastos de medicamentos recetados para usted y/o otros miembros de su hogar. Los gastos de recetas incluyen los gastos de bolsillo por cualquier receta surtida a partir del 1 de enero del año en el que busca asistencia.

Este gasto de bolsillo del 3% en medicamentos recetados se suma a nuestros otros criterios de elegibilidad, incluida la elegibilidad financiera. Es posible que no podamos procesar su solicitud hasta que recibamos la documentación de estos gastos de bolsillo de medicamentos recetados.